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痘痘心事

絕大多數青春痘患者都沒有內分泌失調,僅是毛囊對男性賀爾蒙敏感度增加,而不是血液中男性賀爾蒙太多。熬夜、便秘以及心理壓力重的時候都會令賀爾蒙額外分泌,其中包括了男性賀爾蒙,是故考試前熬夜最易發生大量青春痘。 【以下是一般民眾對青春痘該具備的基本常識】 1. 青春痘與食物:大多數人長青春痘其實與食物無關,只有少數人吃豆得豆,或吃巧克力就長豆,在食物禁忌方面,因人而異,大多數人都不必顧忌食物。 2. 青春痘與洗臉:痤瘡是內因性的,與皮膚是否洗淨無關,洗臉以保持臉上不油膩為原則,太常洗臉會使皮膚乾燥,反而使痤瘡惡化。臉部洗淨讓一個仁清爽有勁,並非可以治療青春痘。 3. 青春痘不會傳染。 4. 當一個人覺得火氣大的時候,一定是休息不夠導致心神透支(譬如熬夜),而使精神處於亢奮狀態,這時腎上腺會分泌額外的賀爾蒙包括男性賀爾蒙,固火氣大時,青春痘會增加。 5. 口腔屬於消化道的一部份,常有人把口腔周圍長青春痘視為消化道異常的表現,事實上這是無關的,試問鼻子長痘痘是否代表呼吸到異常?倒是下巴長痘痘的人可能有托腮的習慣;前額長瀏海會引發粉刺:長時間戴口罩的開刀房護士兩頰會因摩擦而容易長痘痘。 【治療方法】 1. 停止致病因素:雖然大多數痤瘡無確定病因,但有很多因素會引起痤瘡,例如化粧品、鋰鹽、類固醇、持續摩擦(前額的瀏海、安全帽的繫帶、口罩等)、碘及氟製品(例如氟牙膏)、香水及搔抓、托腮等均會引起痤瘡。 2. 充足的睡眠:熬夜最易使痤瘡惡化,熬夜之後火氣一定旺盛,所以學生考試時熬夜,最易見滿臉的青春痘。 3. 正常的排便:便秘亦使”火氣”大,痤瘡也容易增多。宜多喝開水,多吃芭樂、柳丁等纖維質豐富的水果。 4. 維他命A酸軟膏:對粉刺最有效,每晚塗抹一次,從少量開始,漸增至能忍受的最大量。痤瘡癒後亦應長期使用,可避免復發。 5. Benzoyl Peroxide(BP)凝膠:與維他命A酸配合使用,A酸晚上使用,BP日間使用。皮膚白皙者從最少量開始,以避免刺激性太強造成皮膚炎。BP於結節、囊腫可多次塗抹,對於紅色丘疹亦有效。 6. Resorcinol及硫磺藥水:可加強BP的消炎作用。 7. 外用抗生素藥水:紅黴素、克黴素(Cleocin)及四環黴素均可製成藥水,作為預後的治療劑。 8. 口服抗生素:紅黴素、四環素、美滿黴素(Minocin)及克黴素均可使用。 9. 病灶內注射類固醇:對於結節及囊腫應積極使用,有立竿見影之效。患者常疑惑如此是否造成凹洞,事實上若延遲治療才會留下凹洞。 10. 口服類固醇:對結節及囊腫患者,適合大量短期使用,然後漸減停藥。 11. 口服維他命A酸(Accutane):以一般治療法治癒後容易復發,也易造成凹洞及麻臉,故應持續使用維他命A酸四個月,效果甚佳。 12. 口服避孕藥:用於一般療法無法治癒的女性患者。 13. 痤瘡手術:可輕易去除粉刺。結節及囊腫應切開排膿,重覆施行可迅速使囊腫消失。 14. 痤瘡治療時間:平均約需六之八週,患者充分合作,沒有治不好的青春痘。 資料來源:喬美整形外科診所 盧龍一 醫師
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